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services paramédicaux : un composant à part entière
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Bulletin d’information de l’ARHNB - mai 2008 Les
services paramédicaux : un composant à part entière
de la stratégie de mieux-être de votre organisation De nos jours, il semble que tout le monde parle de notre population vieillissante ; nous nous concentrons davantage sur le mieux-être, et la prévention et notre attitude à l'égard des thérapies naturelles est en train de changer. Et, tandis que je me réserve, pour l'instant, d'émettre un avis sur l'influence à venir de ces tendances sur les programmes gouvernementaux et éducatifs ainsi que sur les dépenses liées aux soins de santé, il y a une chose dont je suis certaine, c'est que la prestation de services de soins de santé est en train de changer sous nos yeux. Prenez les services paramédicaux, par exemple. Depuis des années, les employeurs offrent dans leur régime des couvertures pour ces services et, alors que les membres du régime profitent des prestations médicales que ces services offrent, les assureurs tentent de trouver des moyens de contrer la tendance à la hausse des demandes de règlement. En règle générale, au cours des cinq dernières années, le coût par souscripteur couvert pour les soins de physiothérapie, de massothérapie et de chiropractie (les trois prestations les plus utilisées), a augmenté de 53,8 p. 100. Cela représente une augmentation moyenne de 10,7 p. 100 par an1. Tandis que les compagnies d'assurance luttent contre ces tendances à la hausse, de nombreuses personnes se demandent si ces services paramédicaux sont absolument nécessaires ou s'ils ne sont en fait qu'une prestation de luxe ? La massothérapie est une parfaite illustration de ce dilemme. Ce que l'on appelle également la « thérapie du mieux-être » continue de voir sa popularité augmenter alors que de nombreuses personnes s'interrogent sur les bénéfices réels à long terme de cette pratique sur la santé. Plusieurs facteurs expliquent l'utilisation accrue de la massothérapie, notamment : l’augmentation du nombre de recommandations de la part des psychologues, des médecins, des chiropraticiens et des physiothérapeutes ; la volonté d'intégrer des remèdes naturels au traitement de diverses affections ; une augmentation du nombre de massages spécialisés comme les massages de grossesse ; et une acceptation plus répandue de l'efficacité de plusieurs techniques de massage pour le traitement ou la gestion d'affections chroniques. Mais quels sont les bénéfices pour la santé offerts par les services de massothérapie ? Alors que de nombreuses voix s'élèvent pour demander des études à plus grande échelle, certaines preuves montrent l'avantage qu'ont les massages sur les hormones en influençant les niveaux de stress chez le nourrisson ainsi que sur l'amélioration des interactions entre la mère et le nourrisson, le sommeil, la relaxation et la réduction des pleurs 2 . Si cela fonctionne pour des nourrissons, pourquoi est-ce donc si difficile de croire aux bénéfices pour la santé de ces services chez les adultes ? Comme la demande de services paramédicaux augmente, nous assistons à une hausse du nombre de cabinets privés. Tout comme pour les physiothérapeutes il y a plusieurs années, on voit se dessiner aujourd'hui la même tendance pour les ergothérapeutes et les diététistes. De plus, davantage de cliniques offrent désormais une gamme de services de soins de santé grâce à une variété de professionnels de la santé ; ces cliniques représentent un seul et même lieu pour apaiser à la fois le corps et l'esprit. Et nous verrons des services comme l'acuponcture, la naturopathie et l'homéopathie gagner en popularité. Au bout du compte, l'objectif lié à l'offre d'une couverture paramédicale est de permettre aux employés de rester en bonne santé et de conserver leur capacité fonctionnelle. Par conséquent, ces services continuent d'occuper une place importante dans les soins de santé complémentaires. Cependant, à mesure que ces services deviennent plus populaires, cela nous rappelle l'importance d'avoir des mécanismes comme les montants maximums et les coassurances, pour contrôler les coûts et les tendances. Des pratiques de vérification consciencieuses demeurent aussi des composantes clés dans le maintien d'une couverture abordable. Il est temps d'utiliser une approche créative pour les produits et les pratiques qui permettent de garder à l'esprit la santé financière tout en gérant des avantages collectifs. Par exemple, les produits liés au mieux-être et à la santé organisationnelle élaborés pour soutenir la perte de poids ou l'abandon du tabac sont des avenues idéales pour bonifier une couverture pour des médecines parallèles ou non conventionnelles pratiquées, par exemple, par les diététistes et les acuponcteurs. Cela permet aux souscripteurs du régime d'intégrer les prestations de leurs praticiens paramédicaux « traditionnels » à leur stratégie de santé tout en offrant une couverture supplémentaire pour les personnes souhaitant intégrer des thérapies naturelles à leur mode de vie. Pour savoir si ces services représentent un luxe ou une nécessité, des études sur l’impact sur la santé des services paramédicaux doivent être menées. Ces études permettraient aussi de supprimer les mythes et les inquiétudes entourant ces services, et de fournir une meilleure compréhension de ces services, de la façon dont ils évoluent et de ce que cela signifie en termes de gestion continue de ces avantages. De nos jours, une approche globale ne convient tout simplement pas. Les services paramédicaux doivent être élaborés en fonction des besoins uniques du groupe et en tant que partie de la stratégie de santé et de mieux-être d'une organisation, par opposition à l'approche de forfait habituelle. Comprendre la démographie, le type d'industrie, la culture du lieu de travail et les besoins d'ensemble dans un régime d'assurance-maladie permet de s'assurer que les bons types de services offerts par des praticiens sont ajoutés au bon design de régime. 1 D'après les tendances en matière de réclamation de Croix Bleue Medavie pour l’Ontario, le Québec et le Canada atlantique. 2 « Massage intervention for promoting mental and physical health in infants aged under six months » (La Collaboration Cochrane – 2006)
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